Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Кандидоз на ногтях

Как проявляются грибковые заболевания ногтей? Диагностика и лечение кандидоза ногтей

Что же такое микозы?

Прежде чем мы начнем разговор о кандидозе ногтей, давайте остановимся на вопросе, что такое, вообще, микозы?

Что же такое микозыМикозы — это инициированное грибами заболевание человека, инфекционной природы. Причины, механизмы развития и симптомы микозов очень разнообразны, но лидирующее место, как участника, при этом инфекционном процессе принадлежит коже.

Заболевание развивается с привлечением в процесс кожи и ее придатков (волос, ногтей), кроме того отмечается поражение грибком слизистых оболочек полости рта, влагалища, что можно встретить несколько реже.

Дерматомикозы подразделяют на 4 группы:

  1. Кератомикозы
  2. Дерматофитии
  3. Кандидоз (кандидамикоз поверхностных слизистых оболочек, кожи, ногтевых валиков и ногтей, хронический генерализованный, кандидоз внутренних органов).
  4. Глубокие микозы

Возможные причины грибка

Виновником развития различных видов грибков кожи, слизистых оболочек человека, особенно при иммунодефицитных состояниях, являются Грибы рода Candida

Основными патогенами кандидамикоза у человека представлены: Candida albicans, Candida stellatoidea, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida kursei и некоторые другие.

Возможные причины грибкаВ большинстве процентов случаев (до 80%) при грибковых инфекциях различных органов, в том числе кожи, влагалища, полости рта высеваются Candida albicans.

Возбудителем микозов ногтей, а именно паронихий и онихий, в большем числе случаев является Candida parapsilosis

По морфологическим признакам Candidа можно представить как одноклеточные микроорганизмы с различной формой (круглой, овальной, размерами до 5 мкм в диаметре. Особенностью размножения грибов Candida является почкование. Кроме того, грибы продуцируют эндотоксин, который имеет значение при развитии изменений, происходящих в пораженных тканях.

Остановимся поподробнее на третьей группе дерматомикозов — кандидозе.

Кандидоз- это инфекционный процесс, патогеном которого являются жрожжеподобные грибы, при котором в процесс вовлекается кожа, ногти, слизистые оболочки и внутренние органы.

Существует множество пусковых механизмов, способствующие развитию инфекции: эндогенные и экзогенные. К эндогенным причинам можно отнести заболевания эндокринной системы, тяжелые общие заболевания, такие как лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция, а также беременность, протекающая с осложнениями.

Кроме того, грибковое заболевание может появиться в результате лечения антибактериальными препаратами с широким спектром действия, глюкокортикостероидами, цитостатиками, гормональными контрацептивами.

К экзогенным причинам, вызывающим развитие грибка, относятся высокая температура, влажность, химические вещества, которые могут вызвать повреждения кожи, а также микротравмы.

В случае воздействия двух и более предрасполагающих факторов, повышается вероятность развития кандидоза.

Дисбиоз и снижение защитных свойств слизистых оболочек и кожи способствуют беспрепятственному прикреплению и проникновению гриба через эпителиальный барьер.

Выделяют 4 вида кандидамикоза:

  1. 4 вида кандидамикозаПоверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи, ногтевых валиков и ногтей).
  2. Хронический генерализованный кандидоз детей и подростков.
  3. Хронический кожно-слизистый кандидоз.
  4. Висцеральный кандидоз (подразумевает заражение грибком различных внутренних органов и систем);

Из всех заболеваний, чаще всего, можно встретить поверхностный кандидоз.

По месту поражения поверхностный кандидоз выделяют:

  • 1-кандидоз слизистых оболочек и кожи;
  • 2-кандидоз кожи и ногтей (кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии).

Кандидамикоз больших складок встречается обычно у людей тучных, при сахарном диабете, у лиц, получающих глюкокортикостероидные гормоны. Кандидоз мелких складок, на кистях развивается в результате длительно существующих заедов.

Клиническая картина представлена вначале появлением пустул, которые имеют свойства объединяться , с дальнейшим образованием эрозий багрового цвета.

Наиболее часто из поверхностных кандидозов встречаются кандидозные паронихии и онихии.

Кандидоз ногтей: симптомы

Грибы рода Candida распространяются сразу на ногтевые валики и ногтевые пластинки, отдельное инфицирование валиков или ногтей встречается крайне редко. Может быть сочетание кандидоза ногтей и слизистых оболочек или кожи.

Кандидоз ногтевых валиков обычно поражает III-IV пальцы левой руки, реже встречается множественное поражение.

Начало заболевания проявляется сильной болью, пульсирующего или стреляющего характера, в области заднего или боковых ногтевых валиков. Далее кожа заднего валика становится гиперемированой и отечной.

Кандидоз ногтей: симптомыГиперемия, при этом, имеет очерченные границы. Затем процесс распространяется на весь ногтевой валик и он нависает над ногтем, так как становится плотноватым и набухшим.

Кожа при этом имеет багровый цвет, напряжена, истончена, блестит. Если надавить на ногтевой валик, то возможно выделение гнойного содержимого.

Со временем процесс может затронуть ноготь целиком. Начинает отрастать измененный по форме и цвету ноготь. Он утолщен, не блестит, серого цвета, может быть с поперечными бороздами, реже с точечными вдавлениями.

В заключении, говоря о симптомах кандидамикоза, можно выделить три основных симптома грибка ногтей по данным А.М. Ариевича:

  • 1-воспалительный, напоминающий подушку, валик над ногтем
  • 2-отсуствие ногтевой кожи
  • 3-измененный ноготь:

а) коричневые, крошащиеся края на ногтях

б) поперечные борозды, которые находятся у основания ногтя.

Процесс имеет длительное хроническое течение с периодами обострения.

Диагностика

Диагностика выделения грибов в зараженных участках основывается на микроскопических и культуральных исследованиях.

Терапия кандидоза

Для того, чтобы назначить лечение, необходимо учесть клиническую форму кандидоза, распространенность, а также факторы, приведшие к развитию заболевания.

Назначаются горячие примочки с разведенной жидкостью Алибура, 3% раствором борной кислоты, нанесение на зараженные ногти и ногтевые валики 2% спиртового раствора генциан- или метил-виолета.

При распространении процесса только на кожу и слизистые оболочки назначаются противокандидозные препараты для местного применения.

Если в процессе затронуты кожные складки наружное лечение зависит от того, как выражено воспаление. Первым этапом назначаются примочки, а вторым смазывание анилиновым красителем, противомикозные мази (нистатиновая, левориновая, кремы и растворы клотримазола, микозолона).

Можно использовать электрофорез натриевой соли нистатина или леворина с наложением на валик ногтя компресса с амфотерициновой мазью.

Для наружного лечения грибка ногтей успешно используют:

  • Терапия кандидозабатрафен — лак для ногтей — в его состав входит основное вещество циклопирокс. Это антигрибковый препарат широкого спектра действия. Его лечебные свойства основаны на подавлении поступления внутрь клетки и способности выведения из клетки жизненно необходимых для нее компонентов. Кроме того, препарат обладает противомикробным действием, прекращает развитие микоплазм и трихомонад. Способ применения достаточно прост: после удаления пораженного ногтя ножницами и надпила его пилкой, лак наносится тонким слоем по схеме: первый месяц лечения — 1 раз в день, второй месяц лечения дважды в день, третий месяц 1 раз в неделю. Срок терапии связан со степенью поражения. Но не более 6 месяцев.
  • лоцерил — лак для ногтей, содержащий основное вещество –аморолфин, который проникает вглубь ногтя. Назначается 1-2 раза в неделю. Терапия составляет от 6-12 месяцев.
  • микроспор набор — в содержимое набора входят мазь миконазола 1%, пластырь водостойкий, пилка, дозатор для тюбика. Крем наносится на поражаенные участки 1 раз в сутки, лечение занимает от 2-4недель.
  • пимафуцин крем — активным веществом его является натамицин. Наносится крем на задействованные участки до 4-х раз в день.

При безуспешности терапии назначают общее антикандидозное лечение полиеновыми антибиотиками, дифлюканом, ламизилом, низоралом.

Общая противокандидозная терапия при поверхностном кандидозе кожи и слизистых оболочек назначается при генерализации процесса с вовлечением складок, гладкой кожи, слизистых оболочек.

Внимательно относятся к лечению дисбиоза кишечника, выявлению и санации кандидамикоза у женщин во время беременности, санации лиц с генитальным кандидозом и их половых партнеров.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от молочницы


Лучшее средство от молочницы