Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Какая среда во влагалище при молочнице

Использование ацилакта при лечении молочницы

Нестерпимый зуд, жжение в области половых органов, обильные творожистые выделения, повышенная раздражительность – всё это симптомы молочницы. А вызывает её грибок Кандида. Ещё молочница – это первый сигнал о том, что в организме есть неполадки. Они приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища и кишечника.

Создаются благоприятные условия для роста и размножения грибков и бактерий, которые и в норме живут в нашем теле, но в незначительных количествах. Поэтому при лечении молочницы выявляют её причину. А также помогают организму восстановить нормальную микрофлору пищеварительной и половой системы. Ацилакт при молочнице служит именно для этой цели.

Формируют биопленки, которые словно чехлом окутывают тело человека и не позволяют патогенным (болезнетворным) микроорганизмам нарушать его здоровье. Если этот баланс все же нарушается, появляются болезни. Для его восстановления используют пробиотики.

Микрофлора влагалища в норме

У новорожденной девочки влагалище стерильно. К концу первых суток ее жизни оно заселяется микроорганизмами. В их составе преобладают бифидобактерии.

С началом полового созревания под воздействием гормонов влагалище заселяется лактобактериями, бифидобактериями и пропионибактериями. Они носят общее название палочки Додерлейна.

Микрофлора влагалища в нормеПалочки Додерлейна

Палочки Додерлейна:

  1. Перерабатывают гликоген, находящийся во влагалище в молочную кислоту, что создает кислую среду. рН влагалища 3,8-4,02. Большинство патогенных для человека микроорганизмов не способны существовать в кислой среде.
  2. Поддерживают местный иммунитет.
  3. Вырабатывают перекись водорода.
  4. Продуцируют биоцины, оказывающие антибактериальный эффект.
  5. Синтезируют витамины.

Палочек Додерлейна во влагалище проживает 95-98% от всей флоры. 3-4% это так называемые условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что в таком количестве и в соседстве с палочками Додерлейна они не способны вызывать заболевания.

Нарушение этого равновесия становится причиной инфекционных заболеваний женских половых органов, а также мочевыделительной системы.

В менопаузе снижается уровень эстрогенов, эта гормональная перестройка приводит к уменьшению количества гликогена в эпителии влагалища. Количество палочек Додерлейна уменьшается. Начинают преобладать условно-патогенные микроорганизмы. В этот период женщины особенно уязвимы. Появляется сухость, зуд, жжение. Со временем видовой состав флоры влагалища напоминает таковой на коже.

Кандидоз, что происходит?

При молочнице активно размножаются дрожжеподобные грибки кандиды. Но предварительно создаются условия для их роста. Уменьшается количество палочек Додерлейна. Грибок любит слабо-кислую среду, повышенную влажность, температуру 25-28ºС, но при этом хорошо чувствует себя и при температуре тела человека.

Кандидоз, что происходитКандида в таких условиях активно внедряется в глубокие слои влагалища и повреждает эпителий. Появляются микротрещины, прыщи под эпителием с жидкостным содержимым. Прыщи вскрываются, на их месте образуются эрозии и язвочки.

Стенки влагалища и наружные половые органы отекают и краснеют. Процесс может распространяться на промежность, анус, паховые складки.

Женщину беспокоит:

  • зуд и жжение. Носит нестерпимый характер. Усиливается ночью и при контакте с водой и мочой;
  • творожистые выделения;
  • боль во время полового акта из-за микротрещин и воспаления влагалища;
  • нарушение общего состояния, депрессия, тревога. За счет выделения нейротоксина в процессе жизнедеятельности грибка;
  • если молочницу не лечить, то она может распространиться на мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки. Вызвать боль при мочеиспускании и в низу живота.

Что приводит к размножению грибка?

Снижение иммунитета:

  • цитостатики;
  • лучевая терапия;
  • стрессы;
  • дефицит витаминов.

Нарушение микрофлоры влагалища и кишечника:

  1. Прием антибиотиков. Вызывает гибель не только возбудителей инфекции, но и лакто- и бифидобактерий в кишечнике и влагалище. Это создает условия для размножения грибков.
  2. Дисбактериоз кишечника. Нарушения в пищеварительной системе зачастую становятся причиной рецидивов молочницы.
  3. Тесная синтетическая одежда.
  4. Прокладки — нарушают местный иммунитет.
  5. Использование средств интимной гигиены с антибактериальными добавками.
  6. Гормональные противозачаточные препараты. Также как во время менопаузы на фоне снижения уровня гормонов уменьшается количество гликогена в эпителии влагалища и лактобактерии гибнут.
  7. Курение. Приводит к сужению сосудов, что является дополнительным фактором для повреждения эпителия влагалища и более глубокого проникновения грибка в стенку влагалища.
  8. Погрешности в диете. Кандида любит сладости, мучную, острую пищу.

Эндокринные заболевания:

  • сахарный диабет. При сахарном диабете увеличивается уровень глюкозы в крови и моче, что является источником питания для грибка;
  • гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы.

Диагностика

Если понадобится, назначит дополнительные исследования:

  • ПЦР на инфекции передающиеся половым путем;
  • бактериальные посевы;
  • посев грибка на питательную среду с определением чувствительности к противогрибковым препаратам;
  • консультацию узких специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, дерматолога и прочих.

Лечение кандидоза

Несмотря на распространенность заболевания, его лечение — не простая задача. Очень много рецидивов. Молочница может сочетаться с другими инфекциями половой системы и маскировать их.

Лечение кандидоза

Самолечение приводит к тому, что после его окончания симптомы возвращаются.

  1. Первый этап направлен на уничтожение грибка. От молочницы назначают специальные противогрибковые препараты в виде свечей или таблеток для приема внутрь. Гинеколог может назначить спринцевание или влагалищные ванночки с лекарствами с антисептическим и противогрибковым действием.
  1. На втором этапе для предотвращения рецидивов необходимо найти причину молочницы и ликвидировать ее. Это могут быть болезни пищеварительной системы, сахарный диабет, гипотиреоз, иммунодефицитные состояния, гиповитаминозы, нарушение диеты, личной гигиены, прием препаратов и др.
  1. На третьем этапе необходимо помочь нормальной микрофлоре восстановиться. Для этого врачи назначают пробиотики.

Пробиотики

Пробиотики (pro bio – для жизни) – это лекарственные препараты, содержащие в своем составе бактерии идентичные тем, что обитают в нашем организме и защищают его. Пребиотики – это питательные вещества для бактерий.

Первооткрывателем пробиотиков был Мечников. Он заметил, что болгары употребляют в пищу кисломолочные продукты и отличаются отменным здоровьем и долголетием. А причина тому — бифидобактерии. Сегодня лекарственные препараты на основе бактерий широко используются для лечения и профилактики многих заболеваний.

ПробиотикиАцилакт – это пробиотик, содержит в своем составе сахаролитические (использующие для питания сахара: гликоген, глюкозу) ацидофильные бактерии Laktobacillus acidophilus.

Представляет собой массу живых высушенных лактобактерий с добавлением защитной сахарозно-желатино-молочной среды.

Выпускается в трех формах:

  • Влагалищные свечи ацилакт.
  • Лиофилизат (высушенные бактерии) — порошок.
  • Таблетки для приема внутрь.

Полезные эффекты ацилакта

  1. Конкурирует с патогенными микробами за питательные вещества.
  2. Формируют защитный биослой – биопленку во влагалище, в которую не могут встроиться патогенные микроорганизмы. Играют роль дополнительного барьера для их.
  3. Во влагалище создают кислую среду, что препятствует росту прочих микробов.
  4. Способствуют восстановлению эпителия влагалища.
  5. Вырабатывают противовоспалительные вещества.
  6. Противоопухолевое действие. Защищают от рака прямой кишки.
  7. Улучшают обмен веществ и моторику кишечника.
  8. Улучшают иммунитет
  9. Вырабатывают бактериоцины, лизоцим, перекись водорода и другие вещества – оказывающие антибактериальный эффект на другие бактерии и кандиду.

Ацилакт и молочница

Ацилакт при грибковом поражении влагалища назначается после полной элиминации кандиды для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника. Прием препарата внутрь (таблетки и лиофилизат) оправдано.

Происходит:

  • коррекция микрофлоры пищеварения, которая зачастую нарушена при молочнице;
  • заселение кишечника и последующая миграция лактобактерий во влагалище и мочеиспускательный канал;
  • лактобактерии препятствуют миграции патогенных микроорганизмов из кишечника во влагалище, что служит профилактикой нарушения микрофлоры влагалища.

Использование пробиотиков при молочнице и ацилакта в частности возможно только после полного излечения от грибка, на этапе реабилитации для восстановлении микробной флоры влагалища и кишечника. И только по назначению врача.

Десять причин возникновения молочницы среди женщин и мужчин

Длительный прием противогрибковых препаратов не дает эффекта? Кандидоз возвращается снова и снова? Вероятнее всего, характерные симптомы связаны с неправильным лечением, которое должно подбираться с учетом причин самого заболевания.

Основные факторы риска

По своей сути молочница – это дисбактериоз влагалища (вульвы), вызванный размножением грибков рода Кандида. Поэтому врачи называют недуг кандидозом влагалища, а по наиболее частым симптомам – кандидозным вульвитом. Возбудитель кандидоза относится к дрожжеподобным микроскопическим грибкам. Они любят определенные условия: слабощелочную или нейтральную среду, наличие сахара, температуру от 20 до 37 °С.

Этот грибок присутствует практически у всех людей и даже борется с другими, более опасными грибками, но только при наступлении определенных условий появляются симптомы кандидоза. Так, когда грибы Кандида вырабатывают токсины, которые химически «травмируют» слизистые и кожу и делают их менее устойчивыми к неблагоприятным факторам и внедрению инфекционных агентов, диагностируется кандидоз или молочница.

Пусковым механизмом для возникновения кандидоза в одинаковой степени являются прием лекарств, влияние гормонов, неправильное питание, слабый иммунитет, несоблюдение правил личной гигиены. Определение главной причины появления молочницы является залогом успешного лечения.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – это довольно частое явление, связанное с нарушением баланса бактерий в организме. Практические любые инфекционные или воспалительные заболевания требуют назначения препаратов антибактериальной панели – это инфекции органов дыхания (бронхиты, пневмония, туберкулез), мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит), кожи (поражение стафилококком и стрептококком), кишечника (гастроэнтерит, колит), пищевые отравления и др.

Для того чтобы избежать признаков дисбактериоза, следует принимать антибиотики с так называемой подстраховкой. В ее роли выступают специальные препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии, которые угнетают рост патогенной микрофлоры и восстанавливают естественный баланс микробов. Дополнительной помощью будут и кисломолочные продукты с пробиотиками.

Существуют и другие лекарства, провоцирующие, например, кандидозный вульвит. К ним относятся гормональные препараты, которые часто используются для борьбы с приступами удушья, характерными для астмы, а также для лечения ряда воспалительных заболеваний (артриты, гепатит, панкреатит, дерматит), аллергий, ревматизма. В инструкции к таким препаратам среди побочных эффектов указывают снижение сопротивляемости инфекциям (а кандидоз по отношению к организму – инфекция), повышение сахара в крови (а он изменяет рН среды), развитие грибковых инфекций.

Приём лекарств

Есть целый ряд аптечных средств, которые приводят к появлению или обострению кандидоза. На первом месте, конечно же, антибиотики: это препараты, которые убивают бактерии (потому они и называются антибактериальными). Но уничтожая болезнетворные микроорганизмы, они «случайно» убивают и полезную микрофлору, которая создает нужный баланс в организме. В результате ее место занимают грибки и другие микробы. Возникают симптомы дисбактериоза – второй причины, по которой болеют молочницей.

Самолечение

Очень часто женщины самостоятельно определяют признаки, назначают себе лекарства и проводят лечение кандидоза. Они принимают лекарства так, как сказано в рекламе, не учитывая следующих нюансов:

  • тяжесть заболевания;
  • вид грибка (а их насчитывается более 150 видов);
  • чувствительность возбудителя к тому или иному препарату;
  • первый случай или рецидив кандидоза (в этом случае можно говорить о хронической молочнице);
  • обязательное лечение полового партнера.

Если не соблюсти указанные условия, то грибки, скорее всего, просто «заснут». При любом удобном случае будет спровоцирован рецидив хронической молочницы. Такая же ситуация возникает и при лечении женщины и игнорировании при этом назначений половому партнеру. Поскольку в мужском организме грибки Кандида тоже живут, лечение молочницы у одного партнера не дает эффекта.

Сниженный иммунитет

Главная задача иммунной системы – защищать организм от любой инфекции, вызываемой бактериями, вирусами, грибками и другими микроорганизмами. Ослабление иммунитета приводит к тому, что защитные «ворота» не могут справиться даже с самыми обычными возбудителями заболевания. В результате повсеместно живущие микробы попадают в организм, что приводит к развитию симптомов болезни или к ее рецидиву.

Женщины, страдающие молочницей, зачастую имеют целый список заболеваний, сопровождающихся снижением иммунитета – это так называемые иммунодефицитные состояния. Они могут возникать при длительно протекающих воспалительных процессах, но также начало иммунодефицита может быть спровоцировано хронической усталостью, стрессами, плохим питанием, большими нагрузками, периодом беременности.

рН и сахар

Молочница очень «любит» снижение кислотности, поэтому любые изменения в организме, сопровождающиеся ощелачиванием, пробуждают кандидоз.

Одним из таких «будильников» является повышенное количество сахара в организме. Это могут быть не только симптомы такого страшного заболевания, как сахарный диабет, а и тривиальное нарушение диеты.

Речь идет о пристрастии к сладкому – это пятая причина появления кандидоза. У сладкоежек вульвит возникает намного чаще, чем у тех, кто следит за количеством поглощаемых кондитерских изделий, шоколада, мучной и крахмалистой пищи. Есть даже такое выражение «кандидозный вульвит от конфет». Кислотность влагалища изменяется и во время беременности.

Гормоны

Главной функцией эндокринной системы человека является выработка гормонов. Любые изменения в работе желез внутренней секреции приводят к увеличению или уменьшению их дозы. Это, в свою очередь, нарушает химическое равновесие в организме. В результате изменяется рН внутри организма, что вызывает кандидоз или его рецидив.

Возбудитель кандидоза с радостью воспринимает и повышение глюкозы в крови, которое может возникать на фоне длительного приема кортикостероидов – гормональных противовоспалительных препаратов. Плохую роль играют и оральные контрацептивы – гормональные противозачаточные средства, которые негативно влияют на иммунитет и общий гормональный фон, что и провоцирует появление симптомов молочницы.

Беременность

Уже на самых ранних сроках беременности происходят гормональные перестройки: организм начинает вырабатывать специальные гормоны беременности (ХГЧ), меняется соотношение половых гормонов. В результате наблюдаются всем известные эмоциональные изменения – мягкость, плаксивость.

С медицинской точки зрения очень важными являются биохимические изменения внутренней среды и слизистых оболочек. Так, сдвиг кислотно-щелочного баланса во влагалище при беременности в щелочную сторону очень «подходит» дрожжеподобным грибкам. Они начинают более интенсивно размножаться и «заселять» новые территории.

Ослабление иммунитета, также характерное для беременности, приводит к тому, что организм женщины не может бороться в полную силу с любой инфекцией.

Поэтому для беременных характерен не только кандидозный вульвит, связанный с распространением грибков, а и любые другие инфекции. Чаще всего во время беременности возникают воспалительные заболевания мочевыводящих путей с частыми рецидивами – циститы и пиелонефриты.

Недостаточная личная гигиена

Как ни странно звучит, но не все женщины и девушки обучены правилам интимной гигиены.

Так, подмываться нужно так, чтобы не занести микробов из прямой кишки во влагалище, т.е. спереди назад. По такому же принципу следует пользоваться туалетной бумагой после дефекации. Для того чтобы «уберечь» рН влагалища и предупредить симптомы молочницы, необходимо применять специальные средства для интимной гигиены с нормализованной кислотностью.

Возраст

Кандидозный вульвит чаще всего возникает у девочек до переходного возраста и у женщин после менопаузы. Это связано с особенностями слизистой оболочки влагалища и несовершенным местным иммунитетом.

Микрофлора влагалища девочек в основном представлена кокками. Кислотно-щелочной баланс сдвинут в щелочную сторону, что очень благоприятно для размножения и развития дрожжеподобных грибков.

Наиболее устойчивыми к развитию кандидоза считаются здоровые женщины среднего возраста. В их микрофлоре преобладают палочки, рН влагалища – слабо-кислая, а гормональный фон достаточно стабильный.

У женщин в постменопаузе кадидозный вульвит возникает в основном по причине естественного снижения уровня эстрогенов (женских половых гормонов). Кроме того, из-за уменьшения количества выделений слизистая становится сухой и более уязвимой и именно по причине таких особенностей она легче травмируется и открывает «ворота» для проникновения инфекции.

 

Кандидоз влагалища – наиболее распространенный вид грибковой инфекции, который вызван возбудителем – грибками рода candida. Почему молочница появляется во влагалище, какие факторы способствуют развитию дрожжевых грибов, можно ли как-либо уберечь себя от данной проблемы? Можно ли спутать молочницу с каким-либо иным инфекционным заболеванием женской половой сферы?

Выделяем основные причины

Научное название молочницы – кандидоз, развитию которому способствует активное размножение дрожжевых грибов рода кандиды, которые присутствуют в организме даже здорового человека, но находятся в не «активном» состоянии.

Почему возникает кандидоз влагалища?

Проблема кандидоза рано или поздно появляется у каждой женщины.

Она может проявиться в подростковом возрасте в период полового созревания, во время чего происходит активная гормональная перестройка. Может побеспокоить женщину впервые только при климаксе или же стать постоянным «спутником» тех или иных событий в жизни (беременность, каждый раз перед месячными, стрессы, волнения и т.д.).

Выделим же основные причины того, почему возникает кандидоз влагалища. Итак, прежде всего, спровоцировать влагалищный «острый» кандидоз может прием каких-либо лекарственных или гормональных препаратов, нарушение и ослабление иммунной системы, наличие острых или хронических заболеваний иных систем и органов, наличие венерических заболеваний (в том числе и хламидиоз), повышенный уровень сахара в крови, неправильная интимная гигиена.

Также возникшая молочница в области влагалища может быть спровоцирована и иными факторами такими, как нарушение обмена веществ, наличие заболеваний эндокринной системы (что в свою очередь приводит к нарушению гормонального баланса у женщин).

Запомните, смена партнеров приводит к серьезным инфекциям половых путей!

Непосредственные факторы влагалищной инфекции

Спровоцировать влагалищный кандидоз могут и непосредственные факторы, например, частая смена полового партнера, случайные половые связи, начало половой жизни, применение антисептических препаратов после половых контактов, анальный секс без презерватива или же при отсутствии каких-либо гигиенических правил.

Если даже при частой смене половых партнеров молочницы удалось избежать, это еще не свидетельствует о том, что удалось избежать возможных венерических инфекций, самой распространенной и коварной из которых является – хламидиоз.

Хламидиоз – заболевание, схожее по своим симптомам с симптомами молочницы.

У женщины после инфицирования (от партнера) на протяжении первых двух-трех недель не происходит каких-либо изменений состояния.

По истечению этого (инкубационного) периода, хламидиоз начинает проявляться следующими симптомами: это зуд и жжение при мочеиспускании, возникновение неприятных слизистых выделений из влагалища, часто они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок. Первое о чем начинает думать женщина – это о молочнице. Но ее лечение, как правило, бесполезно на протяжении нескольких недель, после чего все приходит в норму. Но это еще не говорит о том, что хламидиоз исчез.

Хламидиоз и его хламидии продолжают развиваться и поражать клетки влагалища, матки, маточных труб, яичников и половых органов в целом. Далее хламидиоз порождает воспалительный процесс, в результате чего возникают спайки, результат которых – возможное бесплодие. Поэтому, если вы часто (постоянно) меняете половых партнеров и неуверенны в «чистоте» нового партнера, сразу же при возникновении каких-либо нехарактерных симптомов – обратитесь за помощью к гинекологу, чтобы исключить не только хламидиоз, но и иные венерические инфекции.

Многие женщины, которые часто меняют полового партнера, наивно полагают о том, что установление спирали, поможет избежать молочницы. Следует отметить, что спирали не в силе уберечь от данного недуга. Наоборот, такие спирали способствуют развитию инфекции. Спирали помогают только защитить женщину от непланируемой беременности и не более.

Этот знакомый каждой девушке предмет может стать причиной проблем со здоровьем!

Прокладки для критических дней или ежедневные прокладки, также, могут быть причиной развития кандидоза влагалища. Это обусловлено тем, что обычные прокладки или ежедневные прокладки имеют защитную пленку, которая препятствует полноценному газообмену кожи с воздухом, в результате чего в области половых губ создается «парниковый» эффект.

А, как известно, влажная, теплая среда – идеальная среда для развития микробов и грибков. Кандидоз влагалища в данном случае можно предотвратить, если своевременно менять прокладки (как обычные, так и ежедневные).

Симптомы молочницы

Мы разобрались с тем, что такое – инфекция молочницы и от чего она возникает, теперь следует разобрать возможные симптомы. Первые проявления молочницы «дают о себе знать» изначально в виде незначительных беловатых выделений из влагалища. Также может наблюдаться зуд на клиторе, в области больших и малых половых губ. Далее, если не предпринимать какие-либо меры по устранению симптомов, инфекция может приобретать новые формы. Можно наблюдать легкий беловатый налет на клиторе, который нельзя убрать.

Наблюдается сухость половых больших половых губ, и сильный зуд малых губ. Меняется характер выделений – они становятся белыми и достаточно густыми. Несвоевременное лечение, способствует тому, что инфекция продолжает развиваться. Налет на клиторе увеличивается, наблюдается его болезненность. Появляется налет на губах, выделения становятся творожистыми. Ощущается постоянное жжение, боль, повышенная сухость на клиторе и на губах.

Если инфекция на первых стадиях развития может притупиться и исчезнуть самостоятельно, то при ее проявлении в виде творожистых выделений и повышенной сухости, зуда и жжения на клиторе и на губах — требуется соответствующее лечение.

Скажем, если у вашей жены (партнера) наблюдается данная инфекция (возникла сухость, жжение губ, налет на клиторе), тогда следует отказаться от каких-либо половых контактов, иначе существует риск того, что инфекция распространится и на мужские половые органы.

Не затягивайте с лечением, при первых же симптомах обратитесь к специалисту!

Лечение вагинального кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз влагалища – распространенное заболевание, лечение его желательно производить после осмотра у гинеколога и после сдачи соответствующих анализов – мазка на бактериальный посев, ведь инфекция может быть спровоцирована различными видами грибков. Неправильное лечение кандидоза может стать причиной усиления симптомов.

Самый распространенный способ – лечение с помощью таблеток. Все, что нужно — единожды выпить таблетку, и симптомов недуга как и не бывало. Хотя врачи не всегда приветствуют такое лечение, поскольку инфекция не исчезает, притупляются только ее симптомы.

Но как быть, как правильно лечиться? Наиболее простой и эффективный способ – применение вагинальной свечи.

Использовать свечи достаточно просто, все что необходимо сделать – вставить ее на ночь во влагалище. Такое лечение продолжается от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести.

Вы можете использовать следующие лекарственные препараты и средства:

  • Свечи «Пимафуцин», действующее вещество которого натмицин. Следует отметить, что это антибиотик и применять такие свечи во время беременности не рекомендуется. Нитамицин блокирует клеточные мембраны, за счет чего грибки гибнут;
  • Свечи «Ливарол». Действующее вещество кетоконазол, который изменяет липидный баланс мембран грибов;

А также, свечи «Клотримазол», свечи «Нистатин», свечи «Тержинан», свечи «Флюкостат» и т.д.

Совсем недавно на рынке появились специальные ежедневные прокладки. Такие прокладки имеют специальный слой, который выделяет ионы (отрицательные). Аионовый слой прокладки позволяет уничтожать различные болезненные микробы, грибы и иные вирусы, которые способствуют развитию различных воспалительных процессов. Такие ежедневные прокладки позволяют уничтожить развивающиеся грибки рода кандиды и используются в качестве профилактики данного заболевания.

При рецидивирующей молочнице, следите за гигиеной и во время занимайтесь лечением.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий

Лучшее средство от молочницы


Лучшее средство от молочницы