Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Бывает ли молочница при беременности

Чем и как проводить лечение молочницы при беременности?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день...

Читать далее »

 

Лечение молочницы при беременности проходит строго под наблюдением гинеколога, ведущего беременную, и препаратами, которые не нанесут вреда ни самой будущей матери, ни ребенку. Молочница (урогенитальный кандидоз) – это инфекционное заболевание половых органов, возбудителем которого являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечить заболевание необходимо своевременно.

Причины возникновения

Грибы рода Candida могут населять микрофлору слизистых оболочек большинства здоровых людей и относятся к факультативно патогенным микроорганизмам, то есть даже при наличии их в организме они не вызывают заболевания (кандидоза).

Дрожжеподобные грибы распространены повсеместно и могут попадать на слизистые оболочки как при половом контакте, так и при повседневных бытовых контактах с людьми, домашними животными. Именно поэтому молочница во время беременности – явление частое.

Заболевание (кандидоз) возникает в случае адгезии (прикрепления) грибов к слизистым оболочкам и инвазии (поражении) тканей в связи с ростом колонии гриба. На стадии адгезии грибы сами по себе не вызывают поражения тканей, однако к патологической реакции может приводить действие продуцируемых ими токсинов. К причинам, приводящим к адгезии и колонизации тканей грибом, относится снижение клеточного и гуморального иммунитета, повреждение тканей, а также нарушение баланса микрофлоры, связанного с понижением доли микроорганизмов, ингибирующих рост гриба Candida. Такой дисбаланс наблюдается обычно на фоне применения антибактериальных препаратов широкого спектра действия и может стать причиной возникновения кандидоза при беременности.

Одним из факторов риска является «интересное положение», при котором происходит физиологическое снижение иммунитета с целью предотвращения отторжения плода, наиболее выраженное в третьем триместре. Другие факторы риска:

  • прием антибиотиков;
  • длительное применение стероидных препаратов, «Эуфиллина», цитостатиков;
  • эндокринные и обменные заболевания, чаще всего – сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • СПИД;
  • злоупотребление спринцеваниями и местными вагинальными антисептическими обработками;
  • частые и грубые половые акты;
  • стрессовые состояния.

Опасность для плода

Как правило, заражение плода грибком Candida происходит интранатально – во время родов, при контакте ребенка с родовыми путями матери. Поэтому лечение молочницы при беременности необходимо. Однако в редких случаях молочница может приводить к антенатальному заражению.

Антенатальное заражение происходит в связи с восходящей инфекцией у матери при заглатывании или аспирации плодом околоплодных вод или трансплацентарным способом – при повреждении синтиция плодных оболочек или при генерализованной форме кандидоза у матери.

При антенатальном и интранатальном зараженииях у новорожденных выделяют одну из трех форм заболевания:

  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи.

Возникает при интранатальном или антенатальном инфицировании на поздних сроках вынашивания ребенка и выявляется сразу после рождения или на 2-3 день после рождения. Характеризуется инфильтратами в области бедер и паха, вокруг анального отверстия. Вылечить возможно.

  • Висцеральный кандидоз.

Возникает при интранатальном или антенатальном инфицировании в третьем триместре, выявляется сразу после рождения или на 2-3 день. Характеризуется поражением легких, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. Лечить намного сложнее, потребуется время на ликвидацию симптомов заболевания.

  • Генерализованный кандидоз.

Возникает при антенатальном инфицировании на ранних сроках — в первом и втором триместрах, выявляется сразу после рождения. Генерализованная форма характеризуется поражением внутренних органов и центральной нервной системы (менингиты, энцефалиты). Лечить кандидоз при таком обширном поражении очень сложно.

Внутриутробное заражение часто ведет к гибели плода или к тяжелой инвалидизации новорожденного, поэтому лечение молочницы во время беременности необходимо начинать сразу после выявления у пациенток урогенитального кандидоза.

Клиническая картина

Кандидоз обычно проявляется вульвовагинитом местно и характеризуется острым или хроническим течением.

Острая форма длится не более двух месяцев, хроническое течение заболевания более длительное, с затуханиями и рецидивами. У беременных женщин обычно наблюдается хроническая форма ввиду снижения иммунитета и особенностей гормонального фона. Частые рецидивы характерны для последнего триместра.

Симптомы:

  1. признаки воспалительного процесса наружных половых органов: покраснение, отечность, зуд;
  2. белые выделения из влагалища творожистой консистенции;
  3. боль во время мочеиспускания, полового акта.

Чем опасна молочница при беременности в случае сильного снижения иммунитета? Возможно развитие системного кандидоза: прорастание мицелия в нижележащие ткани и кровеносные сосуды, заражение других органов и тканей. При этом заболевание поражает внутренние органы, головной мозг, в тяжелой степени заболевания может развиться кандидозный сепсис.

Статистические данные

Молочница на ранних сроках беременности регистрируется у 15 % женщин (в первом триместре) и у 30 % — в третьем триместре, что связано с физиологическим снижением иммунитета.

Кандидозный кольпит у матери приводит к трансплацентарному заражению плода в 0,8-15 % случаев.

Диагностика

Диагноз верифицируется результатами следующих методов диагностики:

  • бактериологический анализ;
  • ПЦР.

Материалом для анализа является соскоб или мазок со слизистых оболочек влагалища, шейки матки.

Лечение

Обычно для лечения кандидоза при беременности применяются системные препараты — антибиотики с антимикотическим эффектом, однако большинство этих препаратов противопоказаны при беременности ввиду их способности проникать через плацентарный барьер, что позволяет им оказывать неблагоприятное воздействие на плод – особенно в первом и втором триместрах беременности.

Молочница на ранних сроках беременности особенно опасна, так как может способствовать развитию нежелательных патологий у плода. Для системного лечения молочницы у беременных возможно применение противогрибкового антибиотика «Натамицина».

Для местного применения назначают кремы и вагинальные суппозитории с натамицином и амфотерицином. Также кандидоз можно вылечить местно антисептическими препаратами, например, на ранних сроках могут назначаться препараты, содержащие йод, если у пациентки нет индивидуальной непереносимости.

Такие средства, как «Клотримазол» и «Нистатин», которые назначались при урогенитальных кандидозах ранее, малоэффективны по сравнению с «Натамицином». Для заселения слизистых оболочек бактериями, ингибирующими рост дрожжеподобных грибов, врач может назначить препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии.

Лечить кандидоз нужно только по показаниям врача и проходить лечение — под его контролем. Самолечение может привести к генерализации процесса и тяжелому врожденному поражению органов и систем плода. Все так называемые «народные» методы в основном облегчают симптомы, но не способствуют излечению, а некоторые из них отнюдь не безвредны для беременных женщин.

Опасна ли молочница при беременности? Этот вопрос часто задают молодые женщины, которые готовятся стать матерями. Мнение врачей однозначно – да, опасна. Именно поэтому так важно беременность планировать и заранее подлечить все имеющиеся заболевания в половой сфере, а также максимально укрепить иммунную систему.

Терапия молочницы во время беременности: какие препараты можно принимать?

Беременность — это самое волшебное состояние для каждой женщины! Рождение здорового ребенка является главной задачей, которую ставит для себя не только будущая мама, но и лечащий врач женщины. С этой целью, в наше время, разработаны различные программы, для подготовки девочек, девушек, молодых женщин к беременности и родам.

Большое число женщин считают молочницу безобидной инфекцией, которую можно лечить в домашних условиях, не обращаясь к специалистам.

Однако, во время беременности, когда организм женщины еще более уязвим, ведь он работает не только за одного человека, но и за двоих, следует обратить пристальное внимание на профилактику и лечение любой инфекции, в том числе и молочницы.

Разберемся с молочницей

Молочница или генитальный кандидоз, вульвовагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит представляет собой инфекцию, вызванную дрожжеподобными грибами с вовлечением в инфекционный процесс вульвы, влагалища и, бывают случаи, шейки матки.

Кто вызывает молочницу?

«Виновником» развития молочницы являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Наиболее часто, возбудителем молочницы являются Candida albicans. Кроме них, известно более ста видов дрожжеподобных грибов.

Кто вызывает молочницуCandida представляют собой одноклеточный микроорганизм размерами до 10 мкм, который входит в состав условно-патогенной флоры. Развитие инфекции происходит под влиянием многих эндогенных и экзогенных факторов. Особенностью грибов является их способность населять не только живые ткани организма, но и полимерные материалы, такие как протезы, внутриматочные контрацептивы.

Грибы способны вырабатывать ферменты и эндотоксины. Почкование является методом их размножения.

К главному фактору, способствующему развитию молочницы, относят ослабление иммунных сил организма. Кроме того, провоцирующими моментами являются: прием антибактериальных препаратов, гормонов, цитостатиков, применение лучевой терапии; соматические заболевания: сахарный диабет, ожирение, туберкулез, эндокринопатии, ВИЧ- инфекция; физиологические состояния: беременность, менструация; облегающее синтетическое белье, тесная одежда, злоупотребление гигиеническими прокладками, повышенная сексуальная активность.

В современном мире факторов, способствующих развитию молочницы, огромное количество и число их продолжает увеличиваться. Молочница может протекать в различных формах: острая форма или неосложненная, проявляется в умеренном течение процесса, на фоне нормального иммунного статуса и отмечается не более 4-х раз в год.

Другая форма — осложненная или хроническая молочница, которая протекает с более выраженными симптомами заболевания, на фоне сниженного иммунитета, с рецидивами заболевания более 4-х раз год. Кроме того, хроническая молочница часто является маской других заболеваний (герпеса).

Половой путь передачи не относиться к основным, в связи с этим молочница не является инфекцией передающейся половым путем. Попадание Candida в половые органы происходит из кишечника, так как грибы Candida являются сапрофитами кожи, слизистой ротовой полости, кишечника.

Как проявляется?

К основным симптомам заболевания относят:

  • зуд и жжение в области вульвы и влагалища, которые могут усиливаться при движении и в ночное время, способствуя нарушению сна, а также во время менструации;
  • выделения из половых путей, носящие характер творожистых;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болезненные ощущения при половом контакте.

Как диагностируется?

Диагностика заболевания, на сегодняшний день, не представляет сложностей. Основным и рутинным методом является микроскопическое исследование влагалищного отделяемого.

Диагноз молочницы необходимо, обязательно, подтвердить обнаружением дрожжеподобных грибов (Candida albicabs) в вагинальном секрете.

Чем лечится?

Терапия молочницы в современном мире продолжает оставаться задачей не до конца решенной, несмотря, на многообразие различных групп антимикотических препаратов.

Чем лечится

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для терапии кандидоза используют препараты для системного применения и местного использования. К системным противогрибковым препаратам относят: Флуконазол 100 мг, 150, 200 мг (принимается внутрь однократно в дозировке 150 мг) или Итраконазол 200 мг (прием по 1 таблетки 1 раз вдень, продолжительность терапии 3 дня).

Местные противогрибковые препараты представлены: Натамицин, Нистатин, бутоконазол, итраконазол, кетоконазол, клотримазол, миконазол, сертаконазол, эконазол.

Особые состояния

В период беременности нельзя использовать противогрибковые препараты внутрь, следует применять местные антимикотики.

1 триместр беременности

В 1 триместре (до 12 недель беременности) и в период лактации при грудном вскармливании используется натамицин по 1 суппозиторию 1 раз в день, продолжительностью 6 дней. Это противогрибковый препарат широкого спектра действия.

1 триместр беременностиВысокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов, широко применяется в лечение молочницы при беременности в 1 триместре. Препарат свободно находится в продаже без рецепта. Отзывы о препарате, со стороны пациентов, положительные. Цена суппозиторий составляет в пределах 247 рублей за упаковку.

Современный препарат сертаконазол («Залаин») противогрибковый препарат, один из последних, зарегистрированных в России, разрешен для лечения молочницы в первом триместре беременности.

Курсовое лечение Залаином составляет однократное применение свечи, что позволяет сохранять терапевтическую концентрацию препарата в течение 7 дней. Препарат обладает активностью не только в отношении Candida, но и антибактериальной активностью.

Отпускается свободно без рецепта врача. Цена препарата составляет 500 рублей за упаковку.

2 и 3 триместр беременности

После 1 триместра (после 12 недель беременности), во 2 и 3 триместре беременности, с осторожностью возможно интравагинальное применение итраконазола, кетоконазола, клотримазола, тиоконазола, циклопирокса, эконазола.

Активным в отношении грибов Candida при беременности является препарат бутоконазол 2% вагинальный крем (на российском рынке название препарата «Гинофорт»). Механизм действия препарата комбинированный, фунгистатически-фунгицидный, с чем связаны преимущества в способе его применения.

2 и 3 триместр беременности

Лечение предусматривает однократное введение вагинального крема во влагалище, при чем сделать это можно в любое время суток — вещество, практически не вытекает и не пачкает нижнее белье, что очень важно бывает для женщины.

Препарат отпускается без рецепта врача. Цена вагинального крема варьируется от 700 рублей за упаковку до 800 рублей за упаковку. При сохранении симптомов молочницы, курс терапии рекомендуется повторить.

Препаратом, разрешенным со 2 и в 3 триместре беременности, для местного применения, является комбинированный препарат «Тержинан». В его состав входят следующие вещества: тернидазол (обладающий антибактериальной активностью), неомицина сульфат (антибиотик из группы аминогликозидов), нистатин (противогрибковый эффект), преднизолон (глюкокортикоид, для купирования симптомов острого воспаления).

Применяют препарат по 1 вагинальной таблетки 1 раз в день, продолжительностью в 10-14 дней. Препарат отпускается по рецепту врача. Цена препарата варьируется от 300 рублей до 500 рублей за упаковку. Средство на основе пиридина — Циклопирокс, применяется в течение 3-14 дней.

Полное купирование симптомов инфекции отмечается на 2-3 дни терапии, а эрадикация возбудителя через 7-14 дней.

К таким препаратам относится Гинофлор Э – инновационное лекарственное средство для восстановления нормального биоценоза влагалища. Содержит жизнеспособные лактобактерии для восстановления микрофлоры влагалища и микродозу эстрогена, для создания условий для жизнедеятельности лактобактерий.

Снижает частоту возникновения рецидива влагалищных инфекций. Препарат разрешен к применению во 2 и 3 триместре беременности и во время грудного вскармливания. Применяется по 1 вагинальной таблетке 1 раз в день, продолжительность терапии в течение 6-12 дней. Отпускается свободно, без рецепта врача. Цена варьируется от 800 рублей до 900 рублей за упаковку.

Лечение молочницы на ранних сроках беременности

Влагалищный кандидоз или молочница – это патологическое нарушение микрофлоры данного органа. Обнаружив молочницу в первый раз, важно установить причину ее возникновения и начать грамотное лечение, чтобы избежать осложнений и рецидивов. Кандидоз может приобрести хроническую форму, давая знать о себе при каждом удобном случае. В основном рецидивы происходят при ослабленном иммунитете, физических нагрузках и нервных потрясениях, вирусных заболеваниях, а также при неправильном питании и авитаминозе.

ранний срок беременности

Что касается беременности, то это один из основных факторов, влияющих на состояние иммунной системы. Интересно то, что женский организм становится слабее, чтобы не отторгать плодное яйцо, так как оно воспринимается в качестве чужеродного тела. Таким образом, возникновение молочницы на ранних сроках может быть одним из признаков интересного положения женщины.

Клиническая картина

Молочница на ранних сроках беременности является достаточно частым и распространенным явлением. При планировании беременности необходимо сдать все анализы, и если обнаружен кандидоз, важно своевременно начать терапию. Если молочница возникает на ранних сроках, следует в кратчайшие сроки избавиться от недуга. При этом с осторожностью выбирать медикаментозные препараты. Особого внимания заслуживает интимная гигиена, которая должна быть регулярной!

покраснения в интимной зоне

В соответствии с многочисленными исследованиями, молочница при беременности встречается именно на ранних сроках. Причиной этого считаются гормональные изменения. Поскольку в организме происходит увеличение прогестерона, создается благоприятная среда для размножения грибка. Необходимо знать, что заболевание не пройдет само собой, не нужно заниматься самолечением и попусту терять время. При обнаружении признаков молочницы следует срочно обратиться к гинекологу, чтобы не навредить плоду.

Основные симптомы молочницы при беременности:

  • болезненное мочеиспускание;
  • жжение, зуд и покраснение половых органов;
  • воспаление слизистой влагалища;
  • наличие обильных творожистых выделений белого цвета;
  • боль во время полового акта;
  • присутствие кислого запаха.

Важно заметить, что интенсивность признаков заметно увеличивается ночью, во время полового контакта и после водных процедур.

Однако не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, так как перечисленные признаки могут свидетельствовать о наличии другого гинекологического недуга. Именно поэтому женщине необходима грамотная консультация лечащего врача.

Этиология вагинального кандидоза

Прежде чем назначать курс лечения, важно выяснить основную причину, которая провоцирует грибковое заболевание во время беременности.

Кандида

Причины молочницы:

  • резкая смена климата;
  • ослабленная иммунная система;
  • наличие хронических болезней;
  • авитаминоз, провоцирующий восприимчивость организма к разнообразным инфекциям;
  • гормональные изменения, приводящие к изменениям во влагалищной микрофлоре;
  • применение антибактериальных препаратов, гормональных средств;
  • повреждения слизистой оболочки во время полового контакта, в которых может размножаться грибок;
  • мокрое или синтетическое белье;
  • несбалансированное и неправильное питание;
  • заражение от полового партнера;
  • аллергия, диабет.

Зная основную причину кандидоза в период беременности, доктор сможет подобрать самое безопасное и эффективное лечение.

Особенности терапии во время беременности

Учитывая тот факт, что с наступлением беременности, женщине запрещено принимать большую часть медикаментов, лечение должно быть предельно осторожным. Если диагноз поставлен в первом триместре, то прописываются оральные средства и местная терапия.

Клотримазол

Для лечения используются следующие препараты:

  • Клотримазол – одно из самых лучших средств, которое борется с грибковыми микроорганизмами. Его производят в форме растворов, мазей, таблеток и свечей. При беременности Клотримазол назначают в самых экстренных случаях, так как он имеет множество побочных эффектов;
  • Кандинорм, Макмирор – быстро ликвидируют признаки заболевания. Считаются наиболее результативными;
  • Залаин, Пимафуцин, Бетадин – разрешены для применения на любом сроке в период беременности. У данных медикаментов отсутствуют побочные эффекты. Однако они признаны не самыми эффективными, поэтому понадобится повторный терапевтический курс. В основном длительность лечения составляет десять дней.

Причиной кандидоза может стать кишечный дисбактериоз. В данном случае не обойтись без приема эубиотиков – Лацидофил, Линекс, Лактобактерин и Бифидумбактерин Форте.

На момент терапии беременная женщина должна подкорректировать собственный рацион питания. Следует ограничить себя в употреблении сахара, шоколада, газировки и хлебобулочных изделий. Подобная продукция способствует активному размножению грибка, что усиливает симптоматику.

Таким образом, лечить молочницу нужно под строгим контролем лечащего врача, поскольку кандидоз может передаваться ребенку. Не следует заниматься самолечением.